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Caisse assurance maladie
Nous vous proposons ici le fonctionnement des caisses maladies en Suisse. Vous êtes certainement au courant que chaque caisse d’assurance maladie offre des prestations identiques mais les assurés eux ne paient pas le même montant de primes. Que font les caisses d’assurance maladie en Suisse ? Le rôle d’une caisse maladie est de vérifier les factures des prestataires de santé puis de les régler.
Pour quelles raisons le montant des primes des caisses d’assurance maladie peut être différent d’une caisse maladie à l’autre et d’un canton à un autre canton ?
Lieu de résidence : Les primes sont plus élevées dans les grandes villes que dans les villages ou à la campagne.
Age de l’assuré : Les caisses maladies offrent des rabais aux assurés entre 0 et 18 ans ainsi que pour les jeunes adultes entre 19 et 25 ans.
Montant de la franchise : Vous pouvez choisir en Suisse votre franchise entre 300 francs et 2500 francs. Plus la prime est haute, plus basse sera votre prime. Pour les enfants jusqu’à 18 ans, la franchise est entre 0 et 600 francs.
Choix du modèle de soins : Vous pouvez choisir dans chaque caisse d’assurance maladie le choix de modèle de soins ; Modèle traditionnel ou les modèles alternatifs. Entre libre choix du médecin et la télémédecine, vous trouverez certainement le modèle qui vous convient le mieux. Pour faire des économies, choisissez les modèles de soins alternatifs.
En Suisse, une caisse d’assurance maladie à l’obligation d’assurer ceux qui le demandent. Une caisse d’assurance maladie ne peut refuser une personne même si celle-ci est très malade au jour de son engagement contrairement à l’assurance maladie complémentaire qui peut vous refuser sans aucune raison à vous donner.
Un assuré lors d’une augmentation des primes, peut, comme c’est le cas pour 2016 changer de caisse maladie à sa convenance dans les délais obligatoires.
Caisse assurance maladie : Mode de fonctionnement des caisses d’assurances maladie !
Les prestations de l’assurance maladie sont remboursées, une fois le montant de la franchise réglée, à hauteur de 90%.
La quote-part à la charge de l’assuré est de 10% et ne peut dépasser annuellement le montant de 700 francs par adulte et de 350 francs par enfant. Au-delà de ces sommes, les caisses d’assurances maladie remboursent 100% de chaque montant.
Exemples de remboursements par les caisses d’assurance maladie :
Caisse assurance maladie : Assuré avec une franchise de 1500 francs, des frais médicaux de 500 francs : Aucun remboursement.
Caisse assurance maladie : Assuré avec une franchise de 1500 francs, des frais médicaux de 1800 francs : Remboursement de l’assuré : 270 francs ; 1500 francs de franchise, il reste 300 francs à 90% pour un solde de 270 francs.
Caisse assurance maladie : Quel choix faire parmi les caisses maladies en Suisse ?
Nous vous donnons ci-dessous le nom de plusieurs caisses maladies offrant l’assurance maladie de base LAMal. La liste est réalisée par ordre du plus grand au plus petit nombre d’assurés bien même qu’en 2016 il risque d’y avoir un très grand chambardement ; en effet, avec l’augmentation des primes pour 2016, il va y avoir de très nombreux changements avec certainement des franchises plus hautes et des modèles de soins alternatifs plus nombreux. Idéalement, ces changements seront économiquement profitables à ceux qui sont en bonne santé.
Caisse assurance maladie CSS Assurance
Caisse assurance maladie Helsana
Caisse assurance maladie Swica
Caisse assurance maladie Concordia
Caisse assurance maladie Visana
Caisse assurance maladie Assura
Caisse assurance maladie Sanitas
Caisse assurance maladie Intras
Caisse assurance maladie Progrès
Caisse assurance maladie KPT-CPT
Caisse assurance maladie Mutuel Assurances
Caisse assurance maladie Wincare
Caisse assurance maladie Atupri
Caisse assurance maladie Sympany
Caisse assurance maladie Sansan
Caisse assurance maladie Philos
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